保健食品風險解析：常見補充品過量對健康影響全面檢視

為什麼大家都愛吃保健食品但其實暗藏風險

現在，什麼維生素、礦物質、草本植物或是某些酵素，好像成了不少人家裡必備的小東西。有時候聽朋友聊起來，他們身邊幾乎每個人都會吃上一種保健品。說到底，大概七成以上的美國人都碰過這些補充劑——有些人覺得能調整體質，也有人把它們當作藥品的替代。不過，這類東西其實不算藥啦，美國食品藥物管理局也曾提醒過大家：補充劑沒辦法用來治療、診斷或預防疾病。

但這種分類方式蠻特別的，因為它們被當作食物的一支分流管理，而不是像藥一樣要經過那麼多層嚴格檢查和測試。所以，有時候你可能會以為這類產品很安全，可事實上，它們進入身體後還是有機會產生一些作用，甚至偶爾在高劑量下還可能對器官造成損傷——例如肝臟之類。如果剛好又有在服用其他藥物，那彼此之間產生互動的情況其實也並非少見。

印象中，好像有份幾年前刊登於某個醫學期刊的研究，提到將近二十多年內，美國因為使用草本或保健品導致肝臟出問題、必須排隊等著換肝的人數，其實增加了好幾倍。雖然具體數字我記不太清楚，但感覺增幅挺明顯。有時候，一些看似無害的小丸子、小粉末，也許還是得多留意點——畢竟每個人的狀況都不同，效果如何或者會不會出現副作用，好像還真說不準。

維生素A吃太多反而會讓肝臟罷工你知道嗎

有些人可能會認為補充保健品沒什麼壞處，可是其實也不是完全沒有風險。像是在紐約那邊從事內科的Adamian醫師，她就曾經和媒體聊過，提醒大家要注意這個問題。不過話說回來，有些東西還真的需要多一點小心，因為它們出現副作用或相互作用的機率，大概比其他常見的營養品高上一截。有位專門研究整合醫學的Mulvihill醫師，也就是在康奈爾那邊工作的，他提過：某些草藥和補充品本身就比較強效，所以本質上也許更容易帶來潛在風險。

這類議題啊，好像每隔一段時間都有人討論。但不管怎麼說，多數專家還是建議，在嘗試之前跟自己的醫師聊一下會比較妥當。有時候光是名字聽起來很熟悉，例如維生素A，大家普遍知道它對眼睛、皮膚、免疫功能好像挺重要。市面上主打視力保健的產品裡面，也大多加了這種成分。不過奇怪的是，雖然有不少人覺得吃得多點應該更健康，可實際上如果攝取太大量，反而可能對身體造成負擔甚至傷害。所以那些標榜什麼功效的廣告，其實也不能全信，每個人的狀況差異還蠻大的。

Comparison Table:

草本補充品	潛在效果	風險與注意事項
聖約翰草	可能改善情緒	需與精神科用藥結合時諮詢醫生
黑升麻	緩解熱潮紅或夜間盜汗的傳統使用	可能導致肝臟負擔，應避免有肝病者使用
薑黃	消炎及促進心臟健康的潛在益處	高劑量可能對肝臟不友善，建議適度攝取並諮詢醫生
卡瓦卡瓦	放鬆及減輕焦慮症狀的潛力	高劑量可引發皮膚乾燥、神經不適及肝酵素升高
綠茶萃取物	抗氧化及心血管健康的討論性效益	過量或長期使用可能對肝臟不利，且含咖啡因增加焦慮感

水溶性維生素B6過量竟會讓人手腳發麻

維生素A這東西，因為是脂溶性的，所以不像那些水溶性的維他命一樣能輕易從尿液排出體外。它會被存在身體的脂肪組織和肝臟裡，累積下來如果吃多了，好像還真的有點麻煩。有些醫生，比如說塔夫茨大學和那邊醫療中心的梅森教授，他就提過，維生素A的所謂「治療區間」其實並不算寬敞，也就是說你需要的量跟容易超標到有副作用的量，其實差距沒幾倍。一般成人建議攝取的大致落在七八百微克上下吧，但據說只要高個幾倍、也許三千出頭這種數字，長期超過就可能開始出現毒性反應。

毒性會怎麼樣？有人提過可能傷到肝臟，也有人會骨頭痛、皮膚變得怪怪的。嚴重一點甚至聽說器官可能會受損。對於孕婦來講，更加敏感，有些報告認為萬一吃太多，胎兒發育上會有風險。不只是孕婦啦，如果本來就有肝病、腎臟問題或是正在服用抗凝血藥物的人，大概都要特別小心。

話又說回來，有些人以為只有脂溶性才需要擔心，其實像B6這類水溶性維他命也是，不是完全沒事。有時候補充劑吃太多，即便最終大部分還是排出去，但短時間內身體也不一定完全消化得掉，所以偶爾還是有人覺得不舒服。總之，有疑慮最好還是問一下醫師，比較安心啦。

聖約翰草這個天然抗憂鬱劑會讓你的避孕藥失效

有時候，像維生素B6這類東西，大家總說很重要。Mason就提到過，好像它在身體裡參與了將近上百種酵素的代謝反應，所以平常保持健康，這玩意兒少不了。不過也有些人會不小心吃太多——尤其是長期每天補充高劑量B6，有研究指出這樣下來可能會傷到周邊神經。感覺比較明顯的，大概是手腳末梢麻木、控制動作變得困難，有的人甚至因為長期吃很多B6而行動變得不太方便。其實官方建議成人一天攝取量只要一點點，頂多幾毫克上下，但如果一天吃到將近上百倍那個數字，出現中毒風險就高不少。

另外一提，不少綜合維他命或者號稱幫助新陳代謝、提升精神的保健品，都會特地加進各種B群。如果沒有細看成分表，其實蠻容易不知不覺攝取過頭。Mulvihill也順帶提醒了這點。不過到底是不是每個人都會遇到問題，好像還得看個體差異，只能說市面上偶爾會聽到相關案例吧。

號稱能緩解更年期的黑升麻其實很傷肝

聖約翰草，這種植物，好像經常被人拿來討論憂鬱的議題。Mulvihill提到過這個名字——他說它有點讓人頭痛，因為影響肝臟裡的那些酵素，會使得不少藥物分解速度加快。有時候你會發現，本來吃著挺順手的藥，一下子就沒那麼明顯了，像是抗憂鬱劑、避孕藥、血液稀釋劑等等，好幾種都可能受到牽連。美國那邊的健康機構大致也這樣講。

但有一類抗憂鬱藥好像還得特別提一下，就是那些叫做「選擇性血清素再攝取抑制劑」的藥。如果和聖約翰草一起用，有報告說身體裡的血清素濃度可能變得異常高，有些醫療單位甚至提醒過，嚴重情況下可能威脅生命安全。

其實也不是說每個人用了就一定出狀況，但Mulvihill自己似乎傾向於不太推薦——他覺得風險有點麻煩，不如乾脆避開算了。雖然偶爾有人還是會問，可到底適不適合，就真的要小心想想。

薑黃粉煮菜很健康但濃縮錠劑可能害你洗腎

聖約翰草這種東西，如果你本來就在吃一些精神科用藥，聽說還是得小心，專家通常都會建議開始任何草本補充品之前先跟醫生聊一聊。然後像黑升麻，這名字有時候也有人唸成黑藜蘆，不過反正就是一種常見於更年期女性間的草藥。有些人會說它可以幫助舒緩熱潮紅或夜間盜汗，但實際上這樣的效果目前沒有很明確的證據支持。其實，之前媒體報導裡也提過，黑升麻可能對肝臟造成負擔，例如讓肝酵素變高——嚴重點甚至有機會出現自體免疫相關的肝損傷。

症狀大致包括右上腹怪怪、忽然沒什麼食慾、總覺得累，還有皮膚癢、尿色變深又或者大便顏色變淡，有的人甚至眼白或皮膚會黃黃的。不過市面上賣的黑升麻產品品質參差不齊，有時候裡頭成分跟標示完全不一樣。假如本身就有某些肝臟問題，那專家都傾向建議別碰這類東西。「只要是可能讓肝酵素升高的補充品，大多還是要專業監督比較保險。」好像Mulvihill就曾經這麼提醒過。

換個話題——薑黃。大家應該都聽過吧？在廚房裡經常用到，也算老祖宗留下來的傳統藥材了。很多人認為薑黃健康，是因為裡面那個叫薑黃素（Curcumin）的活性化合物，不少研究討論過它。不過實際能帶來多少好處，好像還是看情況，也不是每個人都一樣……

想靠卡瓦紓壓小心它讓你肝指數爆表

薑黃這東西，大家應該多少有聽過它跟消炎相關吧？好像最近幾年，市面上賣的那些膠囊、粉末什麼的，也變得比以前多了不少。據說有些人會拿來緩解關節不適，有時還會提到對心臟健康可能有點作用。只是如果仔細看，那些保健品裡頭通常不是單純的薑黃，而是把裡面的薑黃素濃縮過，再加上一點黑胡椒。有媒體說，加了黑胡椒之後，人體吸收薑黃素的效果可以強上數十倍。

但這種吃法跟一般做菜時灑點薑黃粉完全不同。專家倒是提醒，如果直接用高劑量又搭配黑胡椒，身體負擔有機會變大，像肝臟就可能有點吃不消。偶爾也有人出現肝方面的不舒服，甚至比較嚴重的情況也不是沒聽過。不過，好像只要一天攝取量控制在七十多以下，而且時間別拉太長，大致上比較安全。不太確定是不是每個人都一樣，但建議還是要先問問醫生會比較妥當。如果能從日常料理下手，慢慢增加攝取量，好像也是個選項。

另外還有卡瓦卡瓦，有些地方叫它卡瓦根，是南太平洋那邊長出來的一種灌木。有些人拿來泡茶或者做成補充劑，看起來主要是為了放鬆、減輕壓力用。它被認為對焦慮症狀或許能提供某種程度的舒緩，不過到底適不適合自己，也許還要考慮一下個人體質和實際狀況才行。

綠茶萃取物減肥效果沒證實卻先搞壞腸胃

卡瓦這東西，有些人說它作用來得挺快，感覺好像力道也不算小——Mulvihill是有提過這種看法。可是對於焦慮的幫助，特別是那種長期、泛泛的焦慮症，目前資料其實還不太充足，NCCIH也沒給出明確結論。偶爾會有人認為吃了有效果，不過風險似乎不能忽略。有時候劑量高一點，就有人皮膚變乾或脫屑，也聽說有神經相關的不適。至於肝臟方面，Mulvihill觀察到有幾個案例肝酵素升高，甚至在一些報告裡，有補充劑跟嚴重肝臟問題扯上關係——雖然這類情況發生機率好像極低，但最糟的時候也不是沒有出過意外。

其實如果平常就有在服用其他藥物或者保健食品的人，更應該小心一點。FDA之前在某次研究回顧中指出，卡瓦跟不少藥品或補品混合後可能產生比較棘手的健康問題。所以醫師通常都會建議先諮詢專業，再考慮要不要嘗試卡瓦。還有一點很重要，就是千萬不要和酒精一起用，也最好避免跟那些會讓人昏沉的藥同時服用。

說到綠茶萃取物，其實喝綠茶本身一直被討論著和健康之間的一些微妙連結，比如有人聊過對心血管或體重管理可能帶來些微助益。不過換成市面上的萃取膠囊，多半主打抗氧化成分豐富，用途廣泛倒是真的，但NCCIH那邊目前還沒有給出什麼定論，好像證據還差了一截。有不少消費者反映吃了之後腸胃不是很舒服，有腹痛、噁心、想吐甚至拉肚子的狀況。再加上大多數綠茶錠都含有一定份量咖啡因，所以對部分人來說，可能會感到緊張、心跳變快或者晚上睡不好。這類反應到底多普遍呢？大概只能說每個人體質不同，需要自己留意一下才知道。

買保健食品前你該知道的三大潛規則

有些人說，像綠茶這種東西，喝太多或用得久，好像對肝臟不大友善。有人提到，如果攝取量超過了七百多毫克上下，或者連續吃很長一段時間，可能會讓肝臟出現不舒服的情況。好像還有專家提醒過，有些減重保健品裡頭會加進綠茶成分，但這些產品其實沒那麼單純，不時會跟藥物或其他草本配方產生什麼交互作用。

關於要不要補充維他命、礦物質或各種草藥，有些醫師還是建議先問清楚自己的醫療團隊。不少人以為保健品無害，結果反而忘記跟醫生報告自己在吃什麼，所以發生問題時也就比較難察覺。有一位負責營養和法規相關事務的協會高層曾經分享過，大約三成左右的安全與否，很看個人體質，比如說如果腎臟或肝功能比較弱、懷孕中、正在餵母乳，甚至正在接受化療的人，都應該特別謹慎，不要亂買來吃。

品牌選擇上，有些人會傾向那些經過第三方檢驗、有認證標章的產品，看起來似乎可靠度高一些。不過啊，也不是說一定完全沒風險，只是相對來講比較安心吧。總之，如果有服用處方藥的人、體質特殊的人，更加需要評估才行。其實大家聊到這類話題時都蠻容易跳開主題，不過回頭想想，每個人的狀況都不同，所以真的很難給出什麼萬無一失的建議。

與其亂吞補充品不如先問醫生這句話

有些人常會在網路上看到那種保健食品廣告，說得好像吃了什麼馬上就能大變身，這種話其實很值得懷疑。Wong有提過，如果一個產品標榜什麼效果多厲害、幾天內就能讓你完全改變，那基本上就是要小心。然後現在網購也很流行，不少人在社群平台滑到各種新潮的補充品組合，可是Mulvihill會建議，假如那品牌根本沒聽過多久，而且成分說得不清不楚，有些還寫什麼專利配方，內容卻搞不太明白，到底加了哪些東西，那最好還是繞道比較安全。

想想也是啦，補給品這東西，本來只是為了協助你彌補日常飲食上的某些不足，不是吃了以後能取代掉正常的健康生活或飲食。有一部分人總覺得，好像靠這些瓶瓶罐罐，就可以不用管均衡飲食或運動，但Wong又再三強調，其實這頂多算輔助性質，並不能直接替代那些基本需求。

Caroline Kee，她目前人在紐約，是TODAY那邊負責醫療新聞和一些消費健康議題的記者。她平時關注的主題範圍蠻廣，有時候會談最新醫學消息，有時則探討一般人的生活健康問題。所以，她分享這類觀點，其實也算不少媒體同行都會提醒的事吧。