我們都誤解了梅毒:年輕人更容易中招的殘酷真相


摘要

還以為梅毒是歷史課本裡的疾病?這篇要打破年輕人的迷思——當醫學報告顯示感染者年齡層下滑時,我們該注意哪些被忽略的警訊 歸納要點:

  • 以前總覺得梅毒是老一輩的事,但最近數據顯示15-29歲感染率明顯上升——我自己查資料時也嚇一跳,原來身邊朋友的高風險行為比想像中普遍
  • 盤尼西林問世後病例曾大幅下降,這幾年卻全球回溫(美國CDC報告特別明顯),可能和社交軟體約炮文化有關?看過有人分享在PositiveSingles找到病友支持群的經歷
  • 防護意識要更新:不是只有多重性伴侶才危險,那次聽醫生說連口交感染案例都變多了,安全套使用率低大概是關鍵
梅毒早就不是你阿公那個時代的專利了。

有些人一聽到梅毒,腦中浮現的還是那種「老人病」的印象,也許是因為以前醫療沒那麼進步,許多案例都拖了好多年才被發現。當時如果沒有治療,有些人等到老了以後,身體才出現比較明顯的問題,比如神經或心血管出了狀況,看起來就像這病只會找上年長者。其實這個想法並不太準確。

這種由梅毒螺旋體引起的性傳染病,在歷史上流傳了很久。有些文獻大約提過,上個世紀初期,很多患者最後都走到了晚期,症狀也容易被看作跟年紀有關。可能因為這樣,「只有上一代人才需要擔心」的說法就慢慢出現了。不過現在醫學進步不少,但類似觀念還是不時聽到,好像還有人覺得自己年輕就不用注意,其實風險並不是特定族群專屬。

如果仔細回頭看,其實不同年齡層都可能遇到,只是一些細節常被忽略掉。雖然目前有疫苗和藥物能幫忙控制,但它還是偶爾會在社區裡冒出來,不分男女、不管幾歲的人都有機會碰上。很多時候,是因為早期徵兆不明顯或者大家以為跟自己無關,所以才讓防治工作變得更複雜。

總之,梅毒到底是不是所謂「老人家的疾病」,這件事情好像一直有點模糊。有醫師表示,大概每隔幾年病例又會多一波,而且不少患者其實比想像中年輕。所以說,把它當成只有老人才會得的想法,也許只是大家對舊時代的一種誤解吧。

原文: https://www.aimhealthyu.com/tw/column/2704/syphilis-age-myth

加入 PositiveSingles:這裡有溫暖、也有人在尋找理解。其實以前,好像大家都覺得梅毒離自己很遠,尤其是年輕人——也不是沒來由。大概七十多年前,醫學進步了,盤尼西林問世後,那陣子梅毒病例真的明顯變少。家裡的長輩偶爾會提到過去那種「誰誰染病拖太久」的故事,但後來幾乎聽不到了,所以很多人下意識就覺得這東西跟自己沒啥關聯。

可是說到底,那種想法現在已經不太對勁。只要有性生活,其實沒有哪個年齡層能完全跟梅毒劃清界線。最近一兩代的狀況也慢慢浮現出來——好像新聞偶爾會談到,有些青少年和年輕族群感染率在升高。有些資料大致上指出,十五歲到二十多歲這段的人,好像比前幾年更多被診斷出來。

以前還以為這只是上一代人的問題,其實現在看起來,不論你幾歲,只要有相關行為,都可能碰上。不只台灣,美國那邊 CDC 和其他機構有公佈過類似趨勢,全球範圍內都有回升跡象。數據倒是不容易精確記住,但感覺近年增幅不算小。

所以,如果還停留在「那只是老一輩人才需要擔心」的觀念,大概該重新思考一下了。

梅毒歷史課:這個誤解是怎麼來的

最近梅毒在年輕族群之間慢慢變得比較常見,這背後有幾個原因。好像也不是什麼新鮮事,只是以前梅毒的嚴重後果很少有人親眼見過,因為現代醫療把很多狀況控制下來了。於是對這種病的警覺心,大概就不像老一輩那麼強烈。

說到保護措施,有些年輕人使用保險套的習慣並不太穩定,理由好像挺複雜。有的是教育沒跟上,也有人總覺得自己應該不會出事,還有一些人對保險套到底能防多少傳染病,其實搞不太清楚。其實梅毒這種東西,有時候會在保險套覆蓋不到的地方出現傷口,所以說完全靠這個就沒問題,好像也不太準確。

另外現在網路、交友軟體興起,大家認識陌生人的機會多了不少,一夜情或是沒有什麼深入了解的性行為也變得比以前頻繁一些。這種比較隨性的關係,不知不覺中可能讓風險提高了。不過,每個人的生活經驗差異很大,也不是說誰都會遇到,只是最近這樣的情形聽說越來越普遍。

總結起來嘛,很難用一句話講完。看起來是幾種因素混在一起,加上一些觀念上的落差和行為習慣改變,就讓梅毒在某些年齡層裡面又悄悄冒頭。不見得每個年輕人都會碰上,但相關討論確實比幾年前多了不少。

有時候,年輕人好像對性病檢查這件事蠻抗拒,部分原因大概跟外界眼光脫不了關係吧,也有人覺得自己應該沒什麼風險。不過其實像梅毒這種東西,有時候一開始根本沒有什麼明顯症狀。
如果仔細聊聊梅毒的進程,會發現它好像不分年齡都有影響——階段也不是很容易察覺。最初,有的人在感染後過一陣子才會出現那種小小的、沒什麼感覺的潰瘍,位置可能是生殖器附近、肛門或嘴巴周邊。因為那個傷口通常都不痛,而且有時也藏得挺隱密,所以其實不少人根本就沒發現自己已經染上了,就這樣又傳給別人。
想到頭幾個禮拜大家都還以為沒事,其實蠻多案例就是從這裡開始慢慢擴散開來。有些情況下,檢查變得更重要,只是日常生活忙碌,加上大家彼此之間也鮮少討論,所以定期去做檢查變成一件不太被重視的事情。

這些危險行為讓年輕人更容易中標

有時候,距離初次感染過了好幾週甚至幾個月,一些人會發現自己手掌或者腳底出現疹子。這種情況並不罕見,不過也有人只是感覺身體怪怪的,比如會發燒、喉嚨痛,有點累,類似感冒還是什麼別的病。有的人說在這段時間裡,傳染給他人的機會其實蠻高的,但到底多高,好像也沒一個準確數字。

然後再過去一陣子——可能是一兩年,也可能更久,如果都沒治療,有些人就進入所謂「潛伏期」。這時整個人看起來好好的,沒啥明顯症狀,但那東西還是在體內,只是你感覺不到。很多資料說這種狀態能維持很長時間,期間當事人或許壓根意識不到自己還有感染。不過如果一直不處理,好像最後還是有機會走向比較棘手的一步。

有些人說,梅毒到了比較後面的階段,身體裡面的一些器官好像會出現不小的問題——有聽過心臟、腦部、神經系統都可能受影響。這種情形通常是感染後拖了好多年才發生的,據說以前大多是年紀大的人才常見,但其實只要沒有及時治療,不論幾歲都還是有可能遇到這樣的狀況。事實上,很多人或許沒什麼症狀,可病菌卻悄悄在體內活動,有點像躲貓貓,一下子也看不太出來。等時間久了,忽然就造成一些麻煩,也有人因為這樣留下長期健康困擾。

想一想,每個階段都有它需要注意的地方,所以有人會建議,只要有性生活,不分年齡,其實都有機會碰到類似情形。不過,好像也不是每個人都很清楚,一旦感染初期沒有察覺或處理,之後就可能慢慢累積成大麻煩。有專家認為及早檢查跟治療比較好,畢竟誰也不知道自己是不是那個「萬一」。

約會軟體和派對文化如何助長疫情

年輕一代為什麼好像比較容易接觸到梅毒?這問題其實挺複雜,不能單純只說跟性行為有關。像現在社交圈子活躍,大概不少人會認識新朋友,有時候也會出現那種一晚上就換好幾個對象的情形,這樣的生活方式被討論得越來越多。有人覺得約會軟體讓彼此見面變得更方便,其實某些人因此遇到的風險增加了。

不過也不是說每個年輕人都一定這樣,只是根據一些調查,可能將近一半左右的人曾經有過多位伴侶或短暫關係。有些場合大家喝酒、聊開之後,也許更少注意安全措施,像保護措施沒有做到位,大概也讓感染機率高了一些。

當然這背後牽涉到文化氛圍、資訊取得是不是透明,以及對相關知識了解程度。總之,在日常生活裡頭,不同習慣交錯,多少都影響著這類傳染病在年輕族群中的狀況。至於具體數字,各種報導說法不太一致,但年輕世代確實被點名為相對需要特別留意的一群。如果要減低風險,好像還是從觀念和行為細節慢慢做起,比較穩妥。

有些年輕人好像對口交的風險並沒有太在意,覺得跟陰道或肛交比起來,口交的傳染機率應該低很多。其實這樣想也不算完全正確,但不少人就是會忽略這一點,所以常常沒有用什麼保護措施。有時候大家也只是聽朋友講說沒事,或覺得自己還年輕就比較放鬆。

另外啊,在一些派對、音樂節或者聚會裡,喝酒或用點藥物也變成某種習慣。這樣一來,有些原本會注意的小細節,比如安全措施或坦白彼此過去的經驗,就很容易被拋到腦後。喝了幾杯之後,到底誰先提起那個話題,好像也沒那麼重要了。尤其是比較年輕的族群,參加活動時情緒高漲,不小心做出冒險選擇的情況似乎還不少。

整體來說,大概就是因為這種「應該還好吧」的心態,加上場合和氣氛影響,一不留神就讓梅毒有可趁之機。

為什麼年輕人總是不愛去做檢查

有時候年輕人對健康這件事,好像也不是特別上心,尤其是醫療檢查。有人說,大概因為保險不太容易辦到,或者醫療費用總覺得偏高吧,也聽過朋友提過「反正身體沒什麼大礙,就不用特地跑一趟診所」。畢竟,對一些二十幾歲、三十來歲的年輕族群來說,定期看醫生這種習慣好像還沒真的建立起來。

再加上,有些人會覺得自己應該還算健康,所以就算身邊有人提醒要去做檢查,也未必會放在心上。其實,不少感染類疾病,包括像梅毒或其他性病,有可能就這樣被忽略掉了。大約只有一小部分的人會主動去篩檢,其它人大多數時候就這麼錯過了治療的機會。偶爾遇到狀況才想到要尋求協助,有點像是等事情發生才想補救。

當然,也不是每個地方都一樣。有些社區資源比較豐富,感覺取得醫療服務相對簡單,但也有不少人是在資訊有限的情況下摸索。以上大致說明了現今年輕族群在健康照顧與檢查上的各種落差和可能出現的小困擾吧。

其實梅毒這件事,大家常聽說,但很多人可能還以為它只會找上年紀比較大的族群。事實上,這種想法也許有點過時了。現在的年輕人,好像也越來越容易碰到相關風險,只是有些細節沒被注意到。

簡單說,梅毒不算什麼新鮮疾病,也並非什麼無解難題。如果能夠早一點發現,大多數情況下用一些常見抗生素就能處理掉。當然,真的要預防起來,也不是那麼複雜。不過,相關的知識、生活習慣還是多少影響著事情的發展。

像平常,有些醫師就建議大家可以多花點心思去了解一下梅毒到底怎麼回事——症狀啦、傳染方式大致有哪些,這樣遇到奇怪狀況時才比較不容易忽略掉。有時候身邊的人聊起來,也會提到定期做檢查的重要性。尤其是感覺伴侶數量比過去多了不少的年輕族群,更是需要把檢查當成一種日常保健。

另外啊,用保險套這件事情,好像一直都有人討論。雖然不能保證百分百安全,不過根據一些資料顯示,正確連續使用其實能降低不少風險。不管是一般性行為還是口交,有些人認為都該習慣戴著才安心。

講到溝通,其實和伴侶坦白聊聊彼此健康狀態、檢查結果等等,有時候還挺尷尬,但不少專家都覺得這種坦誠對雙方都有幫助。畢竟誰也不想莫名其妙出問題,到時候更麻煩。

如果真的哪天發現自己有疑似症狀或驗出感染,也別太拖延。因為越早治療,後續處理起來通常輕鬆不少,就算偶爾會擔心副作用或其他問題,大部分藥物對於早期病例效果還可以。不然拖著不理,很可能帶來後續困擾。

總之吧,那種「梅毒只跟老一輩有關」的說法,其實已經跟現在社會脈動有點脫節。最近幾年,不少年輕世代裡頭感染案例變多了,而且生活型態轉變快,本來就沒啥年齡限制可言。有觀察發現,如果大家願意放下成見,多花點時間去理解,再加上固定篩檢、防護措施,其實對整體健康環境應該多少有幫助。

所以說,不管是哪個年齡層,只要願意多留意、多溝通、多學習,把握住機會及早處理,大概都能讓梅毒遠離自己的生活圈。反正疾病好像從來沒在區分誰大誰小,我們也不用替它設限就是了……

參考來源

人體研究倫理的理念與實踐

過去研究人員為了追求科學研究的進展而傷害基本. 人權及違反傳統道德的事件,例如:在第二次世界大戰期間德國所進行的人. 體試驗以及美國「塔斯基吉梅毒研究」醜聞等等,引起 ...


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