嘴巴破洞白色是什麼？常見原因與觀察重點整理

先說結論：那個白色破洞，十之八九是...

好，我們來聊聊這個... 你知道的，嘴巴裡突然出現一個白白的小破洞，吃東西痛得要命，這到底是怎麼回事？嗯...十之八九，你遇到的就是所謂的「復發性口腔潰瘍」，也就是我們平常說的嘴破或口瘡啦。這個名字聽起來很學術，但簡單講，就是一種口腔黏膜良性的、自己會好的損傷。

它發作的時候，初期可能會有點紅腫灼熱感，然後很快就變成一個圓形或橢圓形的淺凹陷，中間通常是白色或灰白色，周圍一圈紅紅的。那個白色的東西，其實是發炎反應產生的滲出物和一些組織液、白血球混合在一起形成的偽膜，是身體正在修復的正常現象，所以千萬不要手癢去把它摳掉，那樣只會讓它更慢好。絕大多數這種嘴破，大概一個禮拜到兩個禮拜自己就會慢慢消失。所以，先不用太緊張。

看起來都白白的，到底差在哪？

不過呢，雖然大部分是單純的嘴破，但嘴巴裡出現白色病灶，還是有幾種不同的可能性。我們得學會怎麼分... 不然全部都當成火氣大，有時候可能會忽略掉一些警訊。我把它們整理一下，這樣比較好懂。

特徵	復發性口腔潰瘍 (一般嘴破)	鵝口瘡 (念珠菌感染)	口腔白斑
外觀長怎樣？	比較像一個「坑」，圓形或橢圓形，邊界清楚，中間凹下去是白的，周圍紅腫。	比較像一片一片的「斑塊」，乳白色，有點像沒清乾淨的奶垢，可以稍微刮掉，但刮掉底下會紅紅的還可能流血。	也是一片「斑塊」，但是是平坦或稍微突起的白色厚片，通常邊界不規則，而且你怎麼摳都摳不掉、刮不掉。
感覺怎麼樣？	喔超痛！碰到鹹的、辣的、熱的食物，簡直是折磨。	初期可能不太痛，但會覺得嘴巴裡粗粗的、麻麻的，嚴重時吃東西也會不舒服。	大部分情況下... 它「不痛」。這也是最需要注意的一點，有時候沒感覺的反而更麻煩。
誰比較容易得到？	幾乎人人都可能，特別是壓力大、熬夜、免疫力下降，或是女生月經來之前。	嬰幼兒、戴假牙的長輩、免疫力非常低的人（比如正在化療或有糖尿病）比較常見。	最主要還是跟長期刺激有關，像是抽菸、嚼檳榔、喝酒的人。不合適的假牙一直摩擦也可能是原因。
我該怎麼想？	唉，又來了。多喝水、多休息，補充點B群、維他命C，避開刺激性食物，過幾天就沒事了。	嗯...這可能不是單純的嘴破，口腔衛生要加強。如果一直沒好，最好去看一下醫生，可能會開抗黴菌的藥。	這個要嚴肅看待。雖然很多是良性的，但它是一種「癌前病變」，代表這塊組織未來變壞的風險比較高。一定要去看醫生！

自己在家可以怎麼觀察？

所以，當你又發現嘴巴破洞的時候，可以先自己做個簡單的檢查。對，就是拿起你的手機手電筒，對著鏡子... 或是請家人幫忙看一下。

第一步，看形狀跟邊界。就像我們剛剛在表格裡說的，典型的那種良性嘴破，形狀會比較規律，像是個小火山口，邊界也算清楚。如果它是一整片，形狀很不規則，那就要多加留意。

第二步，摸摸看。當然不是叫你直接用手去戳傷口啦，是在你清潔雙手之後，輕輕地摸一下病灶周圍的組織。一般的嘴破，周圍可能因為發炎有點硬硬的，但如果是一整塊區域都變得僵硬，或者摸到明顯的硬塊，這就不是好現象。

第三步，觀察時間。這點最重要。一般的口腔潰瘍，不管多痛，大概7到14天就會自己好轉。如果同一個地方的破洞，持續超過「兩個禮拜」都還沒有要癒合的跡象，甚至還變大，那就不要再等了，這是一個非常關鍵的警訊。

那...有沒有可能不是單純的破洞？

對，這就是我們剛剛提到要特別小心的「口腔白斑」。它之所以需要被高度關注，就是因為它被視為一種「癌前病變」。意思就是說，這塊黏膜組織已經有點「不對勁」了，雖然還不是癌症，但未來變成口腔癌的機率比正常的黏膜高。

我之前看美國牙醫學會(American Dental Association, ADA)的一些資料，他們非常強調定期的牙科檢查，就是為了能在早期發現這種可疑的病變。這點跟台灣的作法其實觀念是相通的。我們台灣的衛生福利部國民健康署，也一直有在推動免費的口腔癌篩檢，主要是針對30歲以上有抽菸或嚼檳榔習慣的民眾。為什麼要針對這些人？因為菸、酒、檳榔就是造成口腔黏膜長期刺激、導致病變最主要的原因。所以你看，不管是國外的專業學會還是我們自己的公衛政策，邏輯都是一樣的：預防勝於治療，早期發現、早期處理。