手指乾癬關節炎中醫觀點：常見症狀特徵與調理方向整理

今天要來聊聊手指乾癬關節炎。最近好像不少人被這個問題困擾，手指又腫又僵硬，有時候還痛到不行，加上皮膚脫屑，真的很影響生活。說真的，這不是單純的皮膚病或關節痛，它其實是一種自體免疫疾病。中醫看這個問題的角度，跟西醫不太一樣，今天就來把我最近整理的一些想法，用比較白話的方式跟大家分享一下。

重點一句話

簡單講，中醫認為手指乾癬關節炎，是身體內部「失衡」的警訊，主要是「血熱」、「血瘀」跟「風濕」這些壞東西在體內作怪，才讓皮膚跟關節一起發炎。調理的大方向，就是要把這些東西清掉，讓身體回到平衡狀態。

手指又腫又僵？這些症狀你注意到了嗎？

在我們深入中醫的理論前，先來看看具體的症狀長怎樣。乾癬性關節炎影響到手指時，真的蠻典型的。最常見的就是手指會腫得像小香腸一樣，醫學上叫「香腸指」。早上起床的時候特別僵硬，要活動好一陣子才會比較舒服。除了關節腫痛，指甲也可能會有變化，像是出現小凹洞，或者指甲跟下面的肉分開（甲床分離）。這些症狀有時候會跟類風濕性關節炎搞混，但乾癬性關節炎通常還會伴隨著皮膚上紅色斑塊跟銀白色的脫屑，這就是最大的不同點。很多人都是皮膚問題先出現好幾年，關節才開始痛，不過也有少數人是反過來的。

中醫到底是怎麼看這個病的？

好，接下來是重點。中醫裡面沒有「乾癬性關節炎」這個病名，但會根據症狀把它歸類在「白疕」或「痺症」的範疇。「白疕」主要描述皮膚像白色鱗屑的樣子，而「痺症」就是指氣血不通、經絡被堵住所造成的關節痠痛、麻木、腫脹。

我自己是覺得，可以把身體想像成一個複雜的水管系統，血液跟「氣」就是裡面的水流。當中醫說「血熱」，你可以想像成水管裡的水溫太高，一直滾，水管壁（也就是皮膚）就會發紅、發炎、脫屑。這時候人會覺得很煩躁、口乾舌燥。再來是「血瘀」，就是水流不順，有些地方堵住了，變成一灘死水。這些瘀塞的地方，在關節就會造成刺痛、腫脹，皮膚顏色也會變得暗沉發紫。最後是「風、寒、濕」這些外來的邪氣，它們就像水管裡的雜質，會讓氣血流動變得更差，特別是在天氣變化大的時候，關節就會特別不舒服。

所以，中醫師在看診時，會透過「望聞問切」去判斷你現在到底是血熱比較嚴重，還是血瘀的問題比較大，或是體內濕氣太重，然後再決定要用什麼方法去「清熱涼血」、「活血化瘀」或是「祛風除濕」。這也是為什麼同一個病，不同人的用藥跟調理方向會差很多，因為每個人的「水管狀態」都不一樣。

西醫跟中醫，到底差在哪？

聊到這裡，很多人應該會想問，那我到底該看中醫還是西醫？老實說，這兩個各有各的強項，沒有絕對的好壞。我整理了一個簡單的比較表，大家可以參考看看，但這只是個大概，實際情況還是要跟你的醫師討論。

比較項目	西醫治療	中醫調理
治療目標	主要目標是快速抑制發炎反應，控制症狀，防止關節被進一步破壞。效果很直接。	目標是調整整個身體的免疫平衡，從根源改善體質，讓身體自己不容易發炎。是一個比較慢的過程。
常用方法	消炎止痛藥、免疫調節劑，比較嚴重的會用到生物製劑。武器很精準，直接打擊發炎因子。	根據體質辨證，使用中藥（例如清熱解毒、活血化瘀的藥材）、針灸、艾灸來疏通經絡。比較像全身性的水土保持工程。
優點	見效快，可以迅速緩解疼痛跟腫脹，發炎指數掉得很快，很有感。	副作用相對較小，著重全身調理，除了關節跟皮膚，整體的精神、睡眠可能也會跟著變好。
限制與考量	藥物可能有副作用，需要定期監測肝腎功能。長期使用免疫抑制劑，也需要注意感染風險。	需要比較長的調理時間，很考驗耐心。而且飲食、作息需要嚴格配合，生活上要比較自律。找到跟自己合拍的中醫師也需要一點緣分。

調理身體，可以從哪些方向著手？

如果你想嘗試從中醫的角度來調理，除了看醫生吃藥之外，自己平常的生活習慣也超級重要。我自己是覺得，吃對東西可能比吃藥還關鍵。

首先，中醫認為這個病跟「熱」很有關係，所以所有會讓身體「上火」的食物，最好都先避開。像是羊肉爐、薑母鴨、麻辣鍋、燒烤、炸物，還有辛辣的蔥、薑、蒜、辣椒都要盡量少碰。芒果、荔枝、龍眼這些熱性水果也要注意。另外，酒類絕對是大地雷，一定要戒掉。

再來，有些國外的資料會提到特定的草藥，像是薑黃 (Turmeric) 或一些蛇麻草科的植物 (Sarsaparilla)，認為它們有抗發炎的效果。不過這點跟我們在台灣看到的情況很不一樣，主要是因為體質跟氣候的差異。在台灣，中醫師更常會用像是生地黃、牡丹皮來涼血清熱，或是用赤芍、丹參來活血化瘀，這些都是根據本地患者普遍「血熱夾瘀」的體質來做調整的。所以啊，不要自己亂抓國外的方子來吃，很容易不適合自己的體質，反而越弄越糟。

除了吃，穴位按摩也是一個很方便的日常保養。可以常常按壓手肘外側的「曲池穴」和膝蓋內上方的「血海穴」，這兩個穴位對於清血熱、活血都很有幫助。沒事多按按，多少能促進氣血循環。