月經痛與腰痛的中醫觀點：常見體質分類與調理方向整理

月經來，腰就痠…為什麼？

月經前後，腰就開始隱隱作痛。……有時候是痠，有時候是悶，有時候像要斷掉一樣。

不是肚子痛，是腰。很奇怪。

中醫的看法，這跟「腎」還有「肝」最有關係。腰，是「腎之府」，意思是腰這個地方，像是腎的家。所以當身體能量不夠，特別是腎的能量（中醫叫腎氣）虛的時候，腰就會先有感覺。

經期的時候，全身的氣血會往下走到子宮，這時候如果腎氣本來就偏弱，腰部就等於是「空城計」，支撐力不夠，那種痠軟感就跑出來了。

怎麼分辨是哪一種痛？

痛的感覺不一樣，代表身體狀況也不同。大概可以分成幾種類型……邊聽邊記，可能有點亂。

第一種：氣滯血瘀

這種痛，比較像脹痛、刺痛。而且痛的位置通常很固定。月經來之前就開始，月經來了之後更嚴重。血塊比較多，顏色也偏暗、偏紫。心情不好、壓力大的時候會更明顯。

簡單說，就是身體裡的氣卡住了，推不動血，全都堵在下面，所以不通則痛。這種人通常不是真的「虛」，而是「堵」。

第二種：寒凝血瘀

小腹和腰部會冷冷的痛，熱敷一下會好很多。很怕冷，手腳也常常是冰的。經血量比較少，顏色也偏暗，一樣可能有血塊。

這種就是……身體裡有寒氣。可能是愛吃冰、愛喝冷飲，或是經期沒保暖好，寒氣跑到子宮裡，把血都「凍」住了，流不動，當然就痛。

第三種：腎氣虧虛

這種痛，就不是劇痛了。是那種持續的、空空的痠軟感，覺得腰好像不是自己的。經期結束後還會繼續痠個幾天。月經量可能很少，顏色也淡淡的。平常就容易累，頭暈，沒什麼精神。

這就是前面說的，腎的能量不夠了。身體的根本不夠力，經血一流失，整個人就更虛，腰當然就撐不住。這在中醫裡又分成腎陰虛或腎陽虛，陽虛會更怕冷，陰虛會覺得燥熱、口乾。

來個簡單對照表好了…

體質類型	痛的感覺	其他可能症狀	可以吃點什麼
氣滯血瘀	脹痛、刺痛感。痛的地方不太會跑。	嗯…容易胸悶、煩躁、經前乳房脹痛。	喝點玫瑰花茶之類的，主要是要讓氣順一點。
寒凝血瘀	冷痛、絞痛。用熱水袋敷著會舒服很多。	手腳冰冷，很怕吹到風。臉色可能有點白。	經期中喝點溫溫的黑糖薑茶，暖一下。
腎氣虧虛	痠…就是那種痠軟無力的感覺。喜歡人幫忙按一下。	容易頭暈耳鳴、頻尿、覺得很累。	黑豆、杜仲、桑葚之類的，都是補腎的食材。

那…可以做些什麼？

除了吃藥，平常生活裡有些事可以注意。

最基本也最常被提到的，就是不要吃冰、喝冷飲，尤其經期前後。生冷的食物會讓身體、子宮的溫度降低，更容易造成寒凝。

再來是保暖。腰腹部特別重要。可以用熱水袋或暖暖包熱敷，一次大概10-15分鐘，可以幫助血液循環，緩解疼痛。這是「寒凝」體質最有用的方法。

還有一點，很多人會忽略。就是不要去捶腰。腰痠的時候很直覺會想去捶它，但這樣做反而可能讓骨盆腔更充血，狀況更嚴重。

台灣跟其他地方的看法有差嗎？

我發現台灣的資料，很常提到「寒凝血瘀」，就是愛吃冰、體質偏寒造成的經痛。這可能跟台灣氣候潮濕，還有手搖飲文化很盛行有關。所以，「溫經散寒」是一個很常見的調理方向。

不過我看一些國外的中醫資料，例如新加坡的醫療機構文章，他們也很強調「腎陰虛」。原因是城市生活壓力大、經常熬夜，這些會消耗身體的「陰液」（可以想成是滋潤身體的物質），導致虛火上升。所以雖然都是腎虛，但他們更關注因為過勞和壓力造成的「虛熱」問題，症狀可能是口乾、睡不好、容易煩躁。這跟台灣強調的「虛寒」是不同的面向，但其實都是現代生活可能遇到的問題。