最近寶寶，是不是有點不一樣？
嗯…今天想來聊聊嬰兒長牙這件事。很多新手爸媽會發現，寶寶到了某個階段，突然變得跟平常不太一樣。好像…嗯…更愛哭鬧，口水多到像關不起來的水龍頭，手上抓到什麼都想往嘴裡塞。 這時候，可能就是那個小小的白色牙齒準備要冒出頭了。
一般來說，大概是六個月左右開始，不過每個寶寶的時程都不太一樣，早一點晚一點其實都還好。 我看過有些寶寶九個多月才長第一顆牙，也有更早的。 所以，時間點不用太焦慮，主要是觀察那些伴隨而來的徵兆。
重點一句話
長牙是個過程，寶寶會不舒服，但通常不會真的「生病」，爸媽的耐心跟正確的舒緩方法，會是最好的支持。
到底有哪些長牙徵兆？
所以，到底要怎麼判斷呢？我覺得可以從幾個地方觀察。最明顯的，真的就是口水。 多到有時候下巴跟脖子都可能因為潮濕而起紅疹。 所以保持乾爽變得很重要。
再來就是「愛咬東西」。 寶寶會很本能地想用啃咬的壓力，去舒緩牙齦那種…嗯，脹痛跟癢的感覺。 所以你會看到他們狂啃自己的小手、玩具，或是任何能抓到的安全物品。 這也是為什麼固齒器會是個好幫手的原因。
其他還有像是：
- 牙齦紅腫： 你如果輕輕撥開寶寶的嘴唇，可能會看到牙齦有點紅紅腫腫的，甚至有個小白點蓄勢待發。 有時候還可能出現像瘀青一樣的「出牙性囊腫」，看起來有點嚇人，但通常牙齒長出來就會自己消失。
- 煩躁不安、睡不好： 這應該是讓爸媽最頭痛的。 因為牙齦不舒服，寶寶的情緒會變得很不穩定，晚上也可能頻繁醒來哭鬧。 他們也沒辦法說哪裡不舒服，只能用哭來表達。
- 食慾改變： 有些寶寶會因為牙齦痛而不想吃東西，尤其是需要咀嚼的。 但也有的寶寶反而更想吃點硬的東西來磨牙。 這部分反應很兩極。
- 拉扯耳朵或摩擦臉頰： 牙齦的疼痛感有時候會延伸到臉頰跟耳朵附近，所以會看到寶寶去抓耳朵或揉臉。
長牙真的會發燒嗎？這點要特別釐清
這是一個很大的迷思。很多長輩會說「長牙會燒」，但其實，現代醫學的觀點不太一樣。美國兒科學會（AAP）的研究就指出，長牙本身並不會引起真正的發燒（也就是高於攝氏38度）。 頂多就是因為牙齦發炎，體溫稍微升高一點點，但不會是高燒。
那為什麼寶寶常常在長牙時發燒呢？嗯，一個比較合理的解釋是，長牙時期大概是寶寶6個月大之後，這時候來自媽媽的抗體慢慢減少，寶寶自己的免疫系統還在建立，再加上他們什麼東西都想放進嘴巴咬，接觸到病菌的機會就大增。 所以，發燒、腹瀉這些症狀，更有可能是其他感染造成的，而不是長牙本身。
所以，重點是：如果寶寶只是體溫微升、情緒煩躁，那可能是在長牙。但如果出現高燒不退（超過38度），或是嚴重的腹瀉、哭鬧不止，最好還是要去看醫生，確認是不是有其他問題。
怎麼做：居家舒緩方式整理
知道寶寶不舒服，我們能做些什麼？其實方法不少，但不是每個都對你的寶寶有效，可能要多試幾種。 我自己覺得可以分成「物理派」跟「食物派」。
物理性的舒緩：
- 牙齦按摩： 洗乾淨你的手，用手指輕輕地、溫柔地按摩寶寶紅腫的牙齦。 那個壓力可以提供一些對抗的感覺，會舒服一點。
- 冰涼的固齒器或紗布巾： 「冰敷」是關鍵。你可以把固齒器或一條乾淨的濕紗布巾放到冰箱「冷藏」（注意，是冷藏不是冷凍）。 冰冷的溫度可以暫時麻痺牙齦的疼痛感。 千萬不要用冷凍的，太硬了反而會傷到寶寶脆弱的牙齦。
- 給予安全的東西啃咬： 選擇BPA-free、一體成形、沒有小零件的固齒器。 重點是安全，絕對不要把固齒器綁在寶寶脖子上，會有窒息風險。
食物上的舒緩：
- 冰涼的食物： 如果寶寶已經開始吃副食品，可以給他一些冰涼的食物泥，像是蘋果泥或優格。
- 適合磨牙的天然食物： 對於大一點的寶寶，可以給他一根冰過的胡蘿蔔棒或小黃瓜條，讓他在大人的監督下啃咬。 這可以滿足他想用力咬的慾望。不過一定要在旁邊看著，避免噎到。
不同舒緩方式的優缺點
老實說，每個方法都有它的好跟不好。我整理了一下，大概是這樣：
| 舒緩方式 | 優點 | 缺點 / 注意事項 |
|---|---|---|
| 牙齦按摩 | 最直接、隨時可做，還能增加親子互動。 | 手一定要洗超乾淨！而且…嗯，要小心被長出來的小牙齒咬到，會很痛。 |
| 冷藏固齒器 | 冰涼感鎮靜效果好，寶寶可以自己抓著用。 | 不能冷凍！太硬會傷牙齦。 而且要一直清洗消毒，有點麻煩。 |
| 冰涼食物/蔬果棒 | 天然，還能順便補充點心。 | 一定要有大人在旁邊盯著！有噎到的風險。吃完要馬上清潔口腔，不然會蛀牙。 |
| 止痛藥物（如普拿疼） | 效果最顯著，特別是寶寶痛到睡不著時。 | 這是最後手段。一定要諮詢醫生，確認劑量跟必要性。不能自己亂給。 |
那些不該做的事：國際指引與在地觀點
說到舒緩，有些東西是要特別避免的。這點美國兒科學會（AAP）跟台灣的衛福部其實看法蠻一致的。
首先，是含有Benzocaine（苯佐卡因）的牙齦舒緩凝膠。 以前很流行，但現在美國FDA已經警告，這成分對兩歲以下幼兒可能引發罕見但嚴重的副作用（高鐵血紅蛋白症）。所以在美國，這類產品已經不建議給嬰兒使用。 台灣的家長也要特別注意，不要隨便買國外的產品。
再來，是琥珀項鍊（amber teething necklaces）。 有些人相信它有療效，但AAP明確指出這東西有勒頸和窒息的風險，而且沒有科學證據支持它的效果。 所以，絕對不要給寶寶戴。
台灣衛福部的資料比較多是強調「預防勝於治療」，像是長牙就要開始看牙醫、塗氟，以及正確的潔牙習慣。 這點非常重要，因為牙齒健康是一輩子的事。
別忘了，最重要的安撫是…
除了這些方法，我覺得還有一個最重要但常常被忽略的，就是「情緒上的支持」。 長牙期的寶寶會特別黏人、愛哭，他們其實是在求救。 這時候，多一點擁抱、多一點耐心，陪他們玩遊戲轉移注意力，讓他們感覺到安全感，有時候比任何固齒器都來得有效。 這個過程終究會過去，大概幾天到一週，牙齒冒出來後，寶寶就會變回那個可愛的小天使了。
最後，記得，從第一顆牙開始，就要幫寶寶清潔牙齒了。 可以用紗布巾，也可以用嬰兒專用的軟毛牙刷。 畢竟，乳牙的健康，會直接影響到未來恆齒的發展。
換你分享了：
你家的寶寶在長牙時，是哪一種舒緩方式最有效呢？是冰涼的固齒器，還是爸爸媽媽溫柔的按摩？在下面留言分享你的經驗吧！
