足底筋膜炎保養要點與中醫常見作法：疼痛成因、日常照護與就醫前須知

先說結論：足底筋膜炎不只是腳跟痛，中醫看的是「腎虛」跟「氣血不通」

好，我們今天來聊聊這個很多人，真的很多人都有的問題：足底筋膜炎。簡單講，西醫會跟你說，這就是你腳底那片叫「足底筋膜」的組織，因為用太多、太操勞，所以發炎或退化了。但如果從中醫的角度來看，事情就……欸，有趣得多了。中醫比較不會只看那個痛點，而是會去想，你身體是不是「腎虛」了，或是下半身的「氣血循環」卡住了。所以，保養方法就不只是休息或拉筋，還會牽涉到補腎、通經絡這些比較根本的東西。

早上腳一踩地就像針在刺？你不是一個人

這個痛最經典的特徵，我相信有過的人都忘不了，就是早上起床，腳一踩到地板的那個瞬間……哇，那個腳跟鑽心的刺痛，真的像是踩到釘子一樣。可是很奇怪，你忍痛多走幾步路之後，它好像又慢慢好一點了。這就是因為你睡了一整晚，足底筋膜都縮著，早上突然一拉長，它就給你抗議了。

會造成這個問題的原因，老實說，大部分都是自己造成的。比如說，你工作需要站很久，像老師啊、專櫃小姐啊；或者是突然迷上慢跑，但訓練過度；還有體重比較重的朋友，腳的負擔也比較大。穿不對的鞋子，像是那種底很薄很平的平底鞋或高跟鞋，也是常見的兇手。在中醫來看，這些都算是「久勞傷筋」，就是長時間的勞損，導致你腳底的經絡氣血不順，卡住了，不通則痛嘛。

西醫拉筋，中醫養腎：中西合璧的日常保養法

那到底該怎麼辦？我自己是覺得，不要只偏信哪一種方法，中西合璧一起來，效果通常最好。你可以把它想像成一個日常的保養套餐。

首先，早上起床，在腳還沒落地前，可以先做一些西醫物理治療常教的伸展運動。最簡單的就是坐在床邊，用一條毛巾繞過你的腳底板，然後輕輕往身體方向拉，你會感覺到整個小腿後側到腳底的筋膜都被伸展開了。維持個20秒，重複個幾次，讓筋膜先「熱機」一下，這樣等等下床的第一步就不會那麼痛苦。

白天的時候，最重要的就是鞋子。拜託，把那些沒有支撐力的薄底鞋收起來，換一雙有好一點足弓支撐和避震效果的鞋子。如果工作真的需要久站，記得找時間稍微坐一下，動一動腳踝，不要讓腳底一直處在緊繃的狀態。

到了晚上，就是中醫上場的時候了。我個人非常推薦「中藥足浴」。你可以用溫熱水，大概40度左右，不要燙傷，然後加點像是生薑、艾草這類可以溫通經絡、促進循環的藥材一起泡腳。這不只放鬆，還能幫助把卡在腳底的「寒濕」之氣散掉，對那種隱隱作痛的慢性期特別有效。

泡完腳，可以順便按幾個關鍵的穴道。有三個穴位你可以自己試試看：

湧泉穴： 在你腳底板人字形紋路的交叉點，用力把腳趾往下抓，最凹的那個地方就是了。它是腎經的起點，常常按它可以補腎氣。
太谿穴： 在腳內踝尖跟後面阿基里斯腱中間的凹陷處。這個穴位也是補腎的大穴，腳跟痛一定要按這裡。
承山穴： 你踮起腳尖，小腿肚會出現兩塊肌肉，它們下方的凹陷處就是。按這裡可以很有效地放鬆整個小腿後側的肌肉，減輕足底筋膜的壓力。

在台灣看中醫，跟美國有什麼不一樣？

說到這個，就很有趣了。我發現東西方的處理思路真的不太一樣。像在美國，如果你去看醫生，他們可能會先從物理治療、訂製鞋墊著手，如果沒效，可能很快就會提到打類固醇或做衝擊波治療。這是很典型針對「發炎」和「組織修復」的西醫思維。

但是在台灣，我們的選擇就多了。很多人除了看復健科，也會同時去看中醫。中醫不會只給你止痛藥，他會幫你把脈、看你的舌頭，判斷你的體質是屬於「肝腎虧虛」還是「氣滯血瘀」，然後開適合你的中藥，從身體內部去調整。針灸更是常用，而且不一定只針腳底，有時候會針你的手或小腿，這叫「遠端取穴」，目的是為了疏通整條經絡。這種「標本兼治」的整合性做法，是我們在台灣比較幸福的地方。

西醫復健 vs. 中醫調理做法比一比
項目	西醫復健（物理治療）	中醫調理
核心觀點	就是把那條發炎或退化的筋膜搞定。比較像是針對局部問題處理。	腳跟痛是結果，不是原因。要去處理背後的體質問題，像是「腎虛」或「氣血不通」。
常用方法	教你拉筋、做肌力訓練，還有用儀器，像是超音波、衝擊波什麼的來消炎止痛。	針灸、開中藥、有時候還有推拿喬骨。針灸不只針痛點，還會針手啊、小腿啊這些遠的地方。
目標	很直接，就是讓你「不痛」，恢復腳的功能。	不只要你不痛，還要讓你的身體不容易再發作。治標也治本啦，可以這麼說。
感覺嘛...	做衝擊波的時候，喔，那個痠爽感，有的人會覺得很痛。拉筋就是要持之以恆。	喝中藥要有點耐心。針灸的話，有時候針下去那個痠麻脹的「得氣」感還蠻奇妙的。

這些事千萬別做，不然腳只會越來越痛

在保養的路上，有些地雷千萬不要踩。第一，就是痛了還硬撐，覺得它自己會好。錯！你越是拖，發炎拖久了就變慢性，更難好。第二，不要赤腳直接走在冰冷的硬地板上，尤其早上剛起床的時候，那對筋膜是很大的刺激。第三，急性發炎、腳底摸起來有點熱熱的時候，不要拼命泡熱水，那時候稍微冰敷一下可能比較適合。等到轉為慢性痠痛了，再用熱敷或泡腳。第四，痛的時候就不要再去跑步、跳躍或爬山了，換個像游泳這種腳底負擔比較小的運動吧。