先說結論
今天來聊聊頸椎病。嗯，就是脖子僵硬、肩膀酸痛，有時候還會頭暈手麻的那個。老實說，中醫看這個問題，不只是按按脖子、貼個藥膏那麼簡單。重點在於「體質」。 你是氣血不順卡住了，還是身體太虛了？搞清楚這個，調理起來才真的有感。
簡單講，中醫會把人分成好幾種類型，然後用針灸、中藥、推拿這些方法去調整。目標不是單純「止痛」，而是讓你整個身體的氣血循環變好，從根源解決問題。所以，別再以為只是肌肉酸痛而已，這後面水可深了。
從一個「電腦族」案例來看
我想像一個情境，應該很多人都差不多。一個三十歲出頭的上班族，每天盯著電腦超過八小時，脖子當然不舒服。一開始只是僵硬，後來開始會痛，轉頭「喀喀」響，偶爾還會覺得頭昏昏的。他試過按摩，當下很舒服，但隔兩天又打回原形。
這個，用中醫的角度看，十之八九是「氣滯血瘀」加上「肝腎虧虛」的混合體。整天坐著不動，氣血當然不流通（氣滯血瘀）；然後一直用眼、用腦，又會消耗肝血腎精（肝腎虧虛）。 所以調理不能只活血化瘀，還要加點補肝腎的東西進去，不然效果不會持久。這就是中醫說的「標本兼治」，不只是治標（止痛），也要治本（補虛）。
頸椎病常見的幾種體質，你屬於哪種？
好，接下來是重點。雖然每個人的狀況都很複雜，但大致上可以分成幾種類型。你可以對照看看，自己比較偏向哪一種。不過呢，這只是個大概方向，真的要準確，還是要找專業中醫師診斷。
| 體質分型 | 主要原因 | 脖子感覺 | 調理建議 (大概方向) |
|---|---|---|---|
| 風寒濕痺型 | 這個最常見，就是吹到風、著涼了。或是住在濕氣重的地方。外面的「邪氣」跑到脖子這裡卡住了。 | 脖子又僵又痛，感覺很「緊」，轉動不方便。天氣變冷或下雨天會更嚴重。 | 重點是「祛邪」！把風、寒、濕氣趕出去。可能會用點溫熱的藥，或是用艾灸暖一下經絡。 |
| 氣滯血瘀型 | 就是上面說的上班族類型。久坐不動，或是以前脖子受過傷，導致氣血循環不良，塞車了。 | 痛的位置很固定，像針刺一樣的刺痛感。晚上可能會更痛，脖子肌肉摸起來硬邦邦的。 | 重點是「通」！要把塞住的地方打通。活血化瘀是關鍵，針灸的效果通常蠻明顯的。 |
| 肝腎虧虛型 | 通常年紀比較大，或是身體本來就比較虛弱的人。身體的「燃料」不夠了，筋骨自然沒力、容易退化。 | 脖子是痠軟的痛，不是劇痛。會覺得頭暈、眼睛花、腰膝痠軟，記性也變差。 | 這個就要用「補」的了。補肝血、益腎精，讓身體的根本強壯起來，筋骨自然就有力氣。 |
| 痰濕阻絡型 | 平常飲食喜歡油膩、甜食，又不愛運動的人。身體裡面積了很多「垃圾」（痰濕），堵住了經絡。 | 脖子感覺很沉重，身體也懶懶的，可能胸口會悶，喉嚨覺得有痰。 | 要「化痰祛濕」。飲食一定要清淡，搭配一些健脾胃、化痰濕的中藥，讓身體清爽起來。 |
那具體來說，中醫都怎麼做？
知道體質之後，方法就多了。中醫是打組合拳的，很少只用單一招。我自己是覺得，這也是中醫有趣的地方。
常見穴位按摩
這部分可以自己來，當作日常保健。想到就按一下，痠痠脹脹的就對了。但記得，是「按」，不是「掐」，溫柔一點。
- 風池穴：在後腦杓下面，脖子跟頭骨交接的凹陷處。按這個穴位，頭腦會馬上感覺比較清醒。對頭痛、頭暈很有用。
- 合谷穴：就是虎口。這個是萬用穴，頭面部的問題幾乎都能找它。手麻、頭痛都可以按。
- 後谿穴：手握拳，小指那側會有個凸起的橫紋，穴位就在橫紋的盡頭。對放鬆整個後背到脖子的肌肉（督脈）很有幫助。
- 肩井穴：脖子和肩膀轉折的最高點。自己按可能有點吃力，可以請家人幫忙。但注意，孕婦要避免用力按壓這個穴位。
世界衛生組織 (WHO) 其實有發表過報告，承認針灸對於頸部疼痛等問題的有效性。 這點跟我們在台灣的認知是差不多的。不過呢，在台灣，健保對於頸椎病的針灸傷科治療有次數規定，通常是搭配復健一起。這跟在國外很多地方是純自費治療，可以密集處理，狀況有點不太一樣。
中藥調理
這部分就一定要找醫師了，千萬不要自己抓藥。醫師會根據你的體質開方，例如氣滯血瘀的可能會用葛根湯、疏經活血湯加減；肝腎虧虛的就可能會用獨活寄生湯之類的。 藥方非常靈活，會跟著你的狀況調整。
生活習慣調整（這最重要，但最難）
說真的，看再多醫生，自己不改習慣也沒用。中醫非常強調「預防勝於治療」。
- 姿勢：不要再當「烏龜頸」了。用電腦記得把螢幕墊高，手機不要拿太低。每半小時起來動一動脖子。
- 保暖：脖子是「諸陽之會」，所有陽氣都會經過這裡。夏天不要對著冷氣吹，冬天圍個圍巾，保護好脖子很重要。
- 運動：不用太激烈，散步、太極拳、八段錦都很好。重點是讓全身氣血動起來。網路上有很多「頸椎保健操」的影片，跟著做也行。
- 情緒：一直壓力大、心情鬱悶，肝氣就會不順，脖子也會跟著緊繃。找個方法放鬆心情吧。
什麼情況下，中醫調理可能不夠？
老實說，中醫也不是萬能的。如果你的頸椎病已經嚴重到... 比如說，椎間盤突出非常嚴重，已經壓迫到脊髓，出現走路不穩、大小便失禁這種「脊髓病變」的症狀，那情況就緊急了。這時候必須馬上找西醫、神經外科評估是否需要手術。 先用手術處理結構性的壓迫，之後再用中醫來做術後恢復和體質調理，這樣才是比較負責任的做法。
簡單說，把中醫當成一個可以調整你身體狀態、改善循環、緩解疼痛的好方法，但不要把它當成可以取代一切緊急醫療的選項。
你也是整天看電腦的「烏龜頸」一族嗎？留言分享一下你都怎麼舒緩的？是按摩、拉筋，還是有什麼獨門秘方？
