異位性皮膚炎與腸道菌：孩子濕疹反覆發作，從微生物體平衡找改善方向

今天要來聊聊一個…嗯，有點私人的話題。關於我兒子，還有他跟濕疹奮鬥的那段日子。這件事真的，折磨了我很久。

當媽媽的，最看不得孩子受苦。看著他因為異位性皮膚炎，皮膚這裡抓、那裡癢，晚上也睡不好，心裡真的很難受。我試了各種方法，最後繞了一大圈，才發現答案其實一直都在最不起眼的地方。

重點一句話

老實說，搞定我兒子異位性皮膚炎的關鍵，竟然是「食物」。就這麼簡單，也這麼複雜。

一切是從他的腸道開始的…

這得從我兒子出生那刻說起。我懷他的時候，後期有念珠菌感染，就是一種…嗯，菌叢不平衡的狀況。生產的時候，寶寶會經過產道，接觸到媽媽身上所有的菌。這算是寶寶免疫系統跟消化系統的「開幕儀式」吧，讓他自己的腸道菌叢可以開始建立起來。

結果，因為我的菌叢那時候是失衡的，這個不平衡的狀態，好像也就…嗯，直接「複製貼上」到我兒子身上了。他出生沒多久，就得了鵝口瘡，那也是一種念珠菌（白色念珠菌，Candida albicans）造成的感染。他的小舌頭上一層白白的，從一開始，消化這件事對他來說就很辛苦。

看了醫生，開了抗黴菌藥跟抗生素。唉，我那時候真的不知道，這個決定會讓事情更糟。抗生素下去，好的壞的菌全部殺光，他原本就脆弱的腸道菌叢，等於是直接被夷為平地，想重建都不知道從哪開始。

皮膚，是身體內部的鏡子

時間快轉到他一歲半，開始吃固體食物。我發現他變得超級挑食，然後，濕疹就爆發了。

我自己是學中醫的，我知道中醫有個說法，認為皮膚跟大腸有很密切的關係。你可以想像，腸道是身體「最裡面的皮膚」，它是第一個直接接觸到食物的器官。所以當腸道對某些食物不開心、過敏的時候，這個「情緒」常常就會直接寫在「最外面的皮膚」上。

所以，在排除了所有外部因素，像是洗衣精、衣服材質，我們家甚至把游泳池從氯水改成鹽水之後…我確定，問題一定出在他的飲食上。

怎麼做：一場「加法」的食物排除實驗

我知道這聽起來很矛盾，但「消除飲食法」（Elimination Diet）最好的起點，其實是從「引進」新食物開始。而不是一上來就什麼都禁止。

我的策略是，先專注於找到他「願意吃」而且「安全」的食物。主要是一些簡單煮過的食物、湯、還有幾種蔬菜水果。當時我知道，麩質、乳製品、堅果、蛋、玉米這些是常見的過敏原。他以前很愛吃麵包和起司，所以我第一步就是把這些換成無麩質和無乳製品的替代品。

那段時間，他的菜單被我限制在這些新的、安全的食物上。說真的，要一個一歲多的孩子接受這種改變，根本是世界級的挑戰…真的，很累。

但神奇的是，過了一陣子，他的濕疹真的開始好轉。而且我觀察到一個很有趣的現象，他好像本能地知道什麼對自己好。青豆變成他的最愛之一，每次吃完，他的皮膚狀況肉眼可見地會穩定下來。覆盆子也成了常備水果，無麩質的蘇打餅乾也很自然地取代了麵包。

等到他皮膚完全好了之後，我才開始一樣一樣地、非常緩慢地，把其他食物加回來測試，看到底哪個是真正的地雷。

反例與誤解釐清：當專業意見不管用時

在這整個過程中，我其實也帶他去看過皮膚科醫生，想說確認一下自己有沒有漏掉什麼。我還記得，我坐在診間，很努力地解釋我觀察到的，食物跟濕疹發作之間的關聯。

結果那個皮膚科醫生看著我，淡淡地說：「食物跟他的濕疹完全沒有關係。」

我當下真的…嗯，有點傻眼，但我沒有反駁。我知道這不可能。因為我已經親眼看到他飲食和皮膚狀況的起伏變化。那個當下我更確定，我必須繼續走自己的路，用食物來解決他的問題。

這也是為什麼我想寫這篇，因為很多時候你會聽到權威的聲音，但那不代表你自己的觀察是錯的。尤其在飲食這種非常個人化的領域。

我自己是覺得，這兩種觀點沒有絕對的對錯，只是切入點完全不同。整理一下大概是這樣：

中醫怎麼看這件事？

從中醫的角度來看，我兒子的症狀很明顯是「脾胃」系統失衡了。脾胃在中醫裡負責消化食物、把它們轉化成身體需要的能量（也就是「氣」）。小朋友的脾胃本來就很嬌嫩，需要溫和、好消化的食物。

像是乳製品、太多生冷的水果、甜食這些，在中醫看來都屬於「生濕」或「寒涼」的食物，會加重脾胃的負擔。對我兒子來說，拿掉這些食物是關鍵一步。那陣子，我們家幾乎都在喝湯、吃燉菜，這些溫熱煮過的餐點，幫他慢慢把脾胃的功能調整了回來。

說到這個，其實不只是亞洲有類似的觀點。像一些國外的研究，例如 Alam 跟 Srivastava 他們在 2022 年發表的論文，也都在探討腸道菌群、傳統醫學跟異位性皮膚炎的關聯。這說明了「從內而治」這個想法，在世界各地都是一個重要的方向，只是詮釋的方式不太一樣。

長期的影響：從挑戰變成的天賦

雖然他的濕疹好了，但消化問題還是持續了一段時間。他常常會很早起，因為肚子不舒服，吃幾片無麩質餅乾才會好一點。睡得也不安穩，坐車很容易暈車想吐。

不過呢，現在他 11 歲了。他還是個挑食的小孩，吃飯喜歡乾濕分離——飯一邊、肉一邊、菜要原味的。他吃大量的米飯、湯和水果，對有醬汁的東西興趣缺缺。但最讓我驚訝的是，他對自己身體的理解，已經超過很多大人了。

他現在知道，當他感覺皮膚快要不對勁的時候，該避開哪些食物。萬聖節要回來的糖果，他會自己把有食用色素的挑出來給我，因為他知道那是他的地雷。巧克力他會留下，但也懂得一點一點慢慢吃，而不是一次吃完。

回頭看，這段辛苦的經歷，反而變成了他的天賦。透過耐心、觀察和營養調整，他不僅療癒了自己，更學會了如何照顧自己一輩子。

食物，就是你的藥

我自己是「無針針灸師」，所以我一直相信，營養是中醫療癒裡非常核心的一環。食物就是藥，能提供身體平衡所需的能量。

如果你的孩子也在跟濕疹、消化問題或其他健康挑戰搏鬥，或許，真的可以回頭看看他的飲食和生活習慣。有時候，最有效的方法，往往也是最樸實無華的那個。