經前失眠的中醫調理觀點：常見體質分類與調養方向

嗯...最近好像不少人在聊，快到生理期前幾天，就開始翻來覆去睡不著。明明身體很累，但腦袋就是不肯關機。我自己有時候也會這樣，那種感覺真的很...嗯，很煩躁。😑

後來跟一些懂中醫的朋友聊，才發現這好像不是單純的「我想太多」。

重點一句話

月經來前睡不著，中醫的看法多半不是妳想太多，而是身體裡的「氣」和「血」在鬧彆扭、不順暢了。

聊聊幾種常見的體質吧

中醫看事情，很喜歡「分類」。就像我們幫朋友取綽號一樣，他們會把不同的身體狀況歸納成幾種「證型」。我用比較好懂的方式說說看，妳可以感覺一下自己比較像哪一種。

經前失眠常見體質小劇場
體質類型	OS 小劇場	常見感覺
壓力山大型 (肝氣鬱結)	「唉...煩死了，什麼都不想做。又沒怎樣，但就是開心不起來...」然後會一直想嘆氣。	胸口、肚子或乳房有點脹脹的、情緒悶悶的、容易煩躁，但還不到大爆炸的程度。
火氣大暴走型 (肝鬱化火)	「吼！這什麼鳥事！氣死我了！」睡到一半會被惡夢驚醒，醒來還很氣。	很容易大發雷霆、嘴巴覺得苦苦乾乾的、頭痛、眼睛紅紅的，睡眠很淺、夢很多。
想東想西型 (心脾兩虛)	「明天報告要講什麼？啊忘了回覆訊息...小孩的功課...」腦袋像跑馬燈，停不下來。	很難入睡、多夢、就算睡了還是很累、容易心悸、臉色看起來沒什麼血色、有點蒼白。
身體悶悶的型 (痰熱內擾)	「覺得身體重重的、不清爽...最近是不是吃太油了啊？」	胸口覺得悶、喉嚨好像有痰卡住、身體感覺沉重，失眠之外可能還有點噁心感。

我自己大概...比較偏向第一種，有時候會升級到第二種（笑）。就是說，這些類型不是一成不變的，有時候還會混合出現。所以這只是一個參考，讓妳大概有個方向。

那...可以自己做點什麼？

去看中醫當然是最好的，他們才能真的幫妳判斷。不過在去看醫生之前，或是在日常保養上，有些小事做了真的有差。都是些很溫和、很舒服的方法。

睡前泡泡腳

這招真的很舒服。讓身體暖起來，特別是腳，氣血循環會順暢很多。台灣的衛福部樂生療養院有提供一個很棒的建議，他們會用艾葉、老薑之類的藥材，有助於舒緩經前症候群。在家裡，我們可以簡化一下。用幾片老薑，或是一小把艾草（中藥行有賣，很便宜），煮水後倒進臉盆，加溫水到腳踝以上，泡個15分鐘，感覺身體微微出汗就好。重點是讓那股暖意從腳底傳上來，整個人會放鬆很多。

按幾個能讓心情好的穴道

不用想得太複雜，就是睡前或覺得煩躁的時候，輕輕按一下。

太衝穴：在腳背上，大拇指和第二個腳趾骨頭交會的凹陷處。中醫說這是肝經的「出氣筒」，心情鬱悶、壓力大的時候按它，會有點痠痠脹脹的，就好像把悶氣疏通一樣。
神門穴：在手腕橫紋，靠小指那一側的凹陷處。這是心經的穴道，顧名思義，就是讓「心神」安穩的門戶。覺得心煩、睡不著、想東想西的時候，可以輕輕揉按這個地方。
三陰交：在腳踝內側最高點往上大約四隻手指寬的地方。這是肝、脾、腎三條經絡交會的地方，對女生的婦科調理很有名。但要注意，懷孕的人不要亂按喔！

按的時候不用太大力，有痠脹感就好。邊按邊深呼吸，慢慢地，把注意力放在呼吸跟手指的感覺上。

年紀不同，好像狀況也不太一樣？

這是我後來發現一件蠻有趣的事。經前失眠的「配方」，在不同年紀好像真的有點不一樣。

二十幾、三十出頭的女生，體力通常還不錯，睡不好的原因，大概八九不離十都跟「壓力」有關，也就是前面說的「肝氣鬱結」。可能是工作、人際關係...等等，情緒一波動，睡眠就跟著遭殃。這種時候，多運動、找人聊聊天、做點讓自己開心的事，效果通常很明顯。

不過啊...好像快到40歲或40歲之後，狀況就變得複雜一點。這時候不只是氣不順，底子裡的「陰」和「血」可能也開始有點不夠用了。簡單說，身體的「潤滑油」和「養分」沒那麼充足，所以除了煩躁，還可能多了一些「熱」的感覺，像是半夜會莫名熱醒、口乾舌燥等等。這其實有點像更年期前期的預兆了。

這點我覺得很有趣，像一些台灣的官方衛教資訊，例如前面提到的樂生療養院，會提供比較詳細的泡腳藥方。我自己覺得，這可能也反映了台灣的氣候跟生活型態，需要這種比較滋養的方式來輔助。而一些國外的中醫網站，可能會更著重在瑜珈、冥想等壓力管理的方法上。兩種都很好，只是切入點不太一樣。

老實說，中醫調理的眉角

雖然中醫聽起來很棒，但有幾件事還是得老實說... 😅

它需要時間：中醫調理不像吃止痛藥，不是今天吃明天就好。它是在調整妳整個身體的狀態，像是在幫土壤施肥，需要一點時間，讓體質慢慢變好。
千萬別自己當醫生：聽起來很像肝鬱，就跑去買逍遙散來吃...千萬不要！體質分得很細，自己判斷很容易錯。尤其是「肝鬱化火」的人，如果吃到不對的補藥，反而會火上加油。
生活習慣還是王道：如果妳一邊看中醫，但另一邊還是天天熬夜、喝冰的、壓力大到不行...那效果真的會大打折扣。醫生能做的，是推妳一把，但走路還是要靠自己。