頭皮濕疹與發炎症狀解析：常見原因、痘痘形成與掉髮關聯

重點一句話

嗯...頭皮濕疹，簡單說，就是頭皮的皮膚在發炎。癢、紅、有頭皮屑，有時候還會長些小東西。跟壓力、天氣、還有本身體質都有關係。

頭皮的感覺...癢、紅、還有痘痘

最開始的感覺，大概就是癢。 一直想抓，然後越抓越紅。有時候會覺得頭皮油油的，但又同時有很多乾乾的皮屑掉下來。 滿尷尬的，特別是穿深色衣服的時候。

然後，會開始摸到一顆一顆的東西。像是痘痘，但又不完全是。有時候會痛，有時候不會。 這些小顆粒，其實就是毛囊發炎的結果。 整個頭皮環境變得很不穩定。

所以，這到底是濕疹、脂漏，還是毛囊炎？

這幾個名詞常常混在一起用，我自己也花了一點時間才搞懂。它們有點像，但又不一樣。

「頭皮濕疹」是一個比較籠統的說法，基本上就是指頭皮的發炎反應。 而「脂漏性皮膚炎」是頭皮濕疹裡最常見的一種。 主要跟一種叫做「馬拉色菌」的黴菌有關，這種菌在我們皮膚上本來就有，但在某些情況下會過度增生，造成發炎。

至於「毛囊炎」，顧名思義就是毛囊本身的發炎或感染，通常是細菌或真菌引起的。 它看起來更像一顆顆獨立的「痘痘」，有時候還會有膿頭。 雖然原因不同，但頭皮環境不好時，這幾種狀況常常一起出現，或是一個引發另一個。

那...跟掉髮的關聯是？

這大概是大家最擔心的問題。結論是：會，但通常是暫時的。脂漏性皮膚炎本身不會直接攻擊毛囊讓它死掉。

問題出在「慢性發炎」。當頭皮一直處在發炎狀態，就像土壤不健康，長出來的植物（頭髮）當然就長不好。 發炎會干擾頭髮的生長週期，讓很多頭髮提早進入「休止期」，然後脫落。 這就是所謂的「休止期落髮」。

另一個原因是「癢」。因為癢而去搔抓，這個物理性的拉扯動作，也會讓原本就不夠穩固的頭髮掉得更快。 所以，只要發炎控制下來，頭皮環境恢復健康，頭髮大部分是會再長回來的。

可以怎麼辦？一些筆記

處理這種事，急不來。要從生活習慣跟清潔方式慢慢調整。

• 清潔方式：這點很有趣，我看美國皮膚科醫學會(American Academy of Dermatology)的資料，他們很常建議用含藥性的洗髮精，像是含Ketoconazole的抗黴菌成分。 這在台灣也很常見，皮膚科醫生常會開。 但台灣這種又濕又熱的氣候，馬拉色菌真的很容易春風吹又生。 所以不能只靠藥用洗髮精，而且不能天天用，可能會產生抗藥性。 我的經驗是，跟溫和的洗髮精交替使用比較好。
• 避免刺激：這點不管在哪裡都一樣。減少使用造型品，特別是會直接接觸頭皮的髮蠟、髮雕。 染燙也要避免，那些化學藥劑對發炎的頭皮太刺激了。
• 飲食和作息：這個最老生常談，但也最真實。壓力大、常熬夜、愛吃油炸甜食，皮脂分泌就是會變旺盛，然後就提供真菌完美的生長環境。 這點沒有捷徑。
• 保持乾爽：流汗後盡快把頭髮吹乾，安全帽內襯要常清潔。悶熱和潮濕是發炎的溫床。

這些事，盡量不要做

有些事，做了只會更糟。算是我的血淚教訓吧。

• 用指甲用力抓：我知道很癢，但抓破皮會引發二次細菌感染，讓毛囊炎更嚴重。
• 用太熱的水洗頭：熱水雖然當下很舒服，但會過度刺激頭皮，帶走太多油脂，反而讓皮膚的保護力下降。
• 自己亂塗藥：看到紅腫就拿類固醇藥膏來擦，雖然可以快速壓下發炎，但長期亂用副作用很多。 特別是如果搞不清楚是細菌還是黴菌感染，亂擦藥只會讓情況更複雜。
• 過度去油：覺得頭皮油就用清潔力超強的洗髮精狂洗，這會破壞頭皮的油水平衡，讓它陷入又油又乾的惡性循環。

總之，頭皮濕疹是個慢性問題，需要耐心。它不像感冒吃藥就好。更多是關於怎麼跟自己的身體和生活狀態找到一個平衡點。如果真的很嚴重，或是影響到掉髮，還是要去看皮膚科醫生，做正確的診斷。 自己猜測亂搞，有時候反而會走冤枉路。